De quoi parle-t-on ?
L’endocrinologie-diabétologie-nutrition est une spécialité médicale dédiée à l’étude, au diagnostic, au suivi et au traitement des maladies endocriniennes (thyroïde et parathyroïdes, surrénales, hypophyse…), du diabète et des maladies de la nutrition.
Principales pathologies
- Diabète de type 1 et de type 2
- Complications du diabète (atteinte cardiovasculaire, atteinte ophtalmologique, pied diabétique…)
- Obésité sévère
- Diabète gestationnel
- Dénutrition
- Troubles du comportement alimentaire (anorexie, boulimie, BED…)
- Autres pathologies des glandes endocrines (thyroïde, parathyroïde, hypophyse, surrénales, gonades…)
Prises en charge
ENDOCRINOLOGIE
- Thyroïdes, Pathologies Phosphocalciques, Surrénales et Hypophyse
- Démarche diagnostic en s’appuyant sur le plateau technique qu’offre l’HPC et la réactivité des intervenants
- Discussion des dossiers en réunion pluridisciplinaire (RCP RENATEN pour les tumeurs neuro-endocrines et RCP Cancers Thyroïdiens)
- Expertise dans la prise en charge en pathologies hypotalamo-hypophysaires et phosphocalciques
DIABÉTOLOGIE
- Prise en charge du diabète toute type (type 1, type 2, MELAS, génétique…), rechercher et prendre en charge le retentissement
- Insulinothérapie par pompe à insuline, éducation du patient
- Prise en charge les dyslipidémies en particulier les hypercholestérolémies
- Diabète gestationnel
NUTRITION
- Prise en charge du surpoids/obésité avec la mise en place d’un parcours de soin pour les patients demandeurs de chirurgie bariatrique et organisation de leur suivi post opératoire
- Prise en charge de la dénutrition, mise en place d’une assistance nutritionnelle (alimentation entérale et parentérale) et assurer leur suivi
- Prise en charge des troubles du comportement alimentaire (anorexie, boulimie, BED,…)
- Réhabilitation nutritionnelle des patients dénutris avant chirurgie lourde
- Nutrition spécialisée : nutrition du sportif, PEC des allergies alimentaires, pathologies métaboliques
Un hôpital de jour pour les patients vivant avec un diabète de type 1 à l’Hôpital Privé du Confluent : de l’éducation thérapeutique à l’accès aux nouvelles technologies
Les nouvelles technologies occupent aujourd’hui une place importante dans la vie des personnes vivant avec un diabète. Elles permettent non seulement d’améliorer considérablement l’équilibre glycémique des patients, mais aussi leur qualité de vie, tout en apportant un réel espoir de prévention des complications dégénératives liées à la maladie.
La mesure continue du glucose par des capteurs, la pompe à insuline externe et, pour certains, le couplage des deux systèmes pilotés par un algorithme permettant l’automatisation de l’insulinothérapie, ont révolutionné la prise en charge des patients vivant avec un diabète de type 1.
Dans ce contexte, les endocrinologues et diabétologues de l’Hôpital Privé du Confluent ont choisi de mettre leur expertise au service des patients au sein d’une équipe pluridisciplinaire en inaugurant le premier Centre Initiateur de Pompes à Insuline en hôpital privé en Loire-Atlantique.
La mise sous pompe (ou l’automatisation de l’insulinothérapie) en ambulatoire est une alternative à l’hospitalisation traditionnelle. Cette approche, adoptée dans 85 % des centres initiateurs, réduit la durée du séjour hospitalier et permet au patient de ne pas passer la nuit à l’hôpital. Elle est précédée par une consultation spécialisée avec des diabétologues formés à ces technologies, ainsi qu’un apprentissage à domicile de l’utilisation du matériel, assuré par un prestataire de santé.
L’équipe est composée de 4 diabétologues, 2 infirmières expertes, des diététiciennes formées à l’insulinothérapie fonctionnelle, et d’une enseignante en activité physique adaptée.
Cet encadrement pluridisciplinaire permet, lors de la journée d’initiation, de mettre en place le système, d’éduquer le patient à la gestion du matériel pour qu’il devienne autonome, et de l’informer sur les règles de sécurité.